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TAPP- Operation

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TAPP- Operation

Transabdominale präperitoneale Netzimplantation; mittels Laparoskopie wird ein künstliches Netz in über den Bruchspalt gelegt.
TEPP: totale extraperitoneale  (ausserhalb des Bauchhöhle) Patch Plastik
TEP: totale extraperitineale Plastik

Indikationen
  • rezidivierende Leistenhernien
  • große Leistenbrüche
Vor der Operation
(präoperativ)
  • Stellung der Indikation (Röntgen, EKG, Laborwerte)
  • Patientenaufklärung und dessen Einwilligung zur Operation
  • Prämedikation
  • Nüchternheit
  • Patientenkörpervorbereitung: Körperhygiene (Duschen), Rasur des OP-Gebietes, Ablegen von Ringen/Piercings, Anziehen des OP-Hemdes
  • Markierung der OP-Seite (Arzt)
Operationstechnik
(Durchführung)
  • Hautdesinfektion: großzügig und zirkulär von den Mamillen bis zu den Oberschenkeln
  • Abdeckung: steril  vom 5 -10 cm ober-/unterhalb der Hautdesinfektion
  • Operation:
    • Hautschnitt am Nabel und Einführen eines Trokars
    • Auffüllen des Bauchraum mittels CO2-Gas
    • Einführen des Laparoskops
    • 2-3 weitere Hautschnitte  und Einführen der Arbeitsutensilien
    • Freipräparation der  betroffenen Leistengegend (Einschneiden des Bauchfells)
    • Bergen des Bruchsackes aus dem Bruchsack
    • Einbringen eines Kunststoffnetzes  über einen Arbeitszugangs
    • Anmodulation des Netzes an die Leistengegend (faltenfrei)
    • Befestigung des Netzes an  der Unterbauchmuskulatur (innen) mittels Clips
    • Überprüfung des Bauchraums auf Blutungen
    • Entfernung des Laparoskops und der Arbeitsutensilien
    • Verschluss der Hautschnitte mittels Naht
Lagerung
  • in Rückenlage
  • beide Hände angelagert
Komplikationen
  • Nachblutung
  • Wundinfektion
Narkoseverfahren
  • Narkoseart: Intubationsnarkose
  • Monitoring: Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung
Nachsorge
  • über 6 Wochen schweres heben/Sport vermeiden
  • ballaststoffreiche Ernährung

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