Obstruktive Cholestase

Verschlussikterus, posthepatische Cholestase sind weitere Bezeichnungen für die obstruktive Cholestase. Als obstruktive Cholestase bezeichnet man eine mechanische Abflussbehinderung der Gallenwege mit Rückstau der Galle.

Definition	Bei der obstruktiven Cholestase handelt es sich um eine Gelbsucht bedingt durch einen Rückstau der Galle zur Leber infolge eine Abflusshindernisses an den Gallenwegen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme	Obstruktive Cholestase Posthepatische Cholestase
Ursachen	Gallenwege: Gallensteine, narbige Verengungen der Papilla vateri, primär sklerosierende Cholangitis, primär biliäre Cholangitis, Atresie der Gallenwege, Mirizzi-Syndrom, Klatskin-Tumor Lebererkrankungen: primär biliäre Leberzirrhose Pankreaserkrankungen: chronisch sklerosierende Pankreatitis, Pankreaszyste, Pankreaskarzinom Allgemein: vergrößerte hiläre Lymphknoten Parasiten: Spulwurm
Symptome	Ikterus: Haut, Skleren Urin: dunkel Stuhl: hell Allgemeinsymptome: Juckreiz, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Mangel an fettlöslichen Vitaminen
Diagnose	Anamnese: Ikterus, Stuhl, Urin Körperliche Untersuchung: vergrößerte Leber Labor: AP erhöht, GOT erhöht, GPT erhöht, Bilirubin erhöht Apparative Diagnostik: Sonografie (Lebervergrößerung, Erweiterung der Gallenwege), CT, ERCP, MRCP
Differentialdiagnose	Hämolyse Hepatitis Meulengracht-Syndrom Morbus Wilson
Komplikationen	Leberfibrose Leberzirrhose
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Operative Therapie: Steinentfernung, Stenteinlage