Schlafkrankheit

Narkolepsie, Schlummersucht sind weitere Bezeichnungen für die Schlafkrankheit. Bei der Schlafkrankheit kommt es zu einem unwiderstehlichen Drang zu einer unpassenden Zeit zu schlafen zu wollen/ müssen. Davon betroffen sind vor allem junge Leute zwischen 15 und 25 Jahren. Bei der Erkrankung sind Teile des Gehirns gestört, die den Schlaf-Wach-Rhythmus steuern. Es kommt dazu, dass die davon Betroffenen plötzlich einnicken, während sie noch reden, essen oder arbeiten. Gefährlich wird dies vor allem, wenn man Maschinen bedient oder mit dem Auto unterwegs ist. Die Erkrankung ist nicht heilbar.

Definition	Bei der Schlafkrankheit handelt es sich um eine Erkrankung des Nervensystems, bei der man von Schlafattacken überfallen wird
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Narkolepsie Schlummersucht
Vorkommen (vor allem)	zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr
Einteilung	Typ I: Narkolepsie mit Kataplexie (Muskelerschlaffung) Typ II: Narkolepsie ohne Kataplexie Typ III: sekundäre Narkolepsie: durch Verletzungen des Hirnstamms/ Hypothalamus (Tumoren, Minderdurchblutung, Trauma, Morbus Parkinson, Enzephalitis, multipler Sklerose)
Pathogenese	Durch unbekannte Ursachen gehen im Gehirn (Hypothalamus) Nervenzellen, die den Neurotransmitter Hypocretin herstellen, zugrunde. Somit kommt es zu Unregelmäßigkeiten der Schlaf-Wachregulation und bei Emotionen
Ursachen	unbekannt evtl. Stress, Autoimmunerkrankung, Vererbung, Infektionen
Risikofaktoren	Erkrankungen: Zustand nach Schlaganfall/Schädel-Hirn-Trauma, Hypothyreose, Epilepsie, Chorea Huntington, myotone Dystrophie Medikamente: Antidepressiva, Betablocker, Neuroleptika, Antihistaminika
Symptome	übermäßige Tagesschläfrigkeit: werden leicht müde (v.a. bei monotonen Tätigkeiten), lässt sich nicht mit mehr Schlaf beheben, haben aber gut geschlafen, Dauer des Schlafes 15- 30 Minuten (danach kurz ausgeruht), leicht erweckbar, heftiger Schlafdrang gestörter Nachtschlaf: Aufwachen während der Nacht, langes Wachliegen im Bett, wenig erholsamer Schlaf, Alpträume Kataplexie: plötzlicher Tonusverlust der Muskeln (Schwächegefühl bis Kollaps), tritt v.a. beim lachen/weinen/sich ärgern auf Schlaflähmung: Lähmung der quergestreiften Muskulatur beim Einschlafen oder Aufwachen, kann durch körperliche Berührung unterbrochen werden Halluzinationen: im Halbschlaf, beim Aufwachen Allgemeinsymptome: Sehstörungen, Konzentrationsstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Depressionen, Veränderung der Persönlichkeit, Potenzstörungen, automatisches Verhalten (Fortsetzen von Handlungen ohne bewusste Wahrnehmung)
Diagnose	Anamnese: Klinik, multipler Schlaflatenztest (MSLT) Körperliche Untersuchung: multipler Schlaflatenztest Apparative Diagnostik: Schlaflabor, MRT (Schädel), Liquorpunktion, Polysomnografie
Differentialdiagnose	Schlaf-Apnoe-Syndrom chronischer Schlafmangel Müdigkeitssyndrom Restless-legs-Syndrom Epilepsie Synkopen Psychosen Delir
Komplikationen	Arbeitsunfähigkeit erhöhte Verletzungsgefahr
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Schlafhygiene (Schlafrhythmus, täglich keine Schlafsequenzen), sportliche Betätigung Ernährungstherapie: ausgewogen, zuckerarm Medikamentöse Therapie: MAO-Hemmer, Antidepressiva