Allgemeine Ordnungen der Erregungsleitung

Erregungsbildung	Impuls von außen mit Depolarisierung der Membranen. Autorhythmus: das Herz kann sich selbst über Schrittmacherzellen stimulieren (erregend) und spontane Erregungen auslösen
Alles oder nichts Prinzip	wenn ein Reiz einen bestimmten Schwellenwert überschreitet, wird eine Erregung über das ganze Myokard verteilt eine Steuerung der Muskelkraft ist nur über die Reizdauer möglich
Refraktärzeit	unmittelbar nach einer Aktion ist der Herzmuskel für ungefähr 0,3 Sek. nicht mehr später nur schwer erregbar (refraktär = unempfänglich), auf einen weiteren Reiz antwortet der Muskel nicht (absolute Refraktärzeit) kurz vor Ende der Refraktärzeit kommt es zur vulnerablen Phase: trifft jetzt ein Reiz auf eine Zelle so kommt es zum Kammerflimmern Aufgaben: Schutz des Muskels, das Herz kann sich mit Blut füllen
Belastungs-angleichung	bei normaler körperlicher Belastung: wird durch den Nervus sympathikus die Herzfrequenz und die Schlagkraft des Herzens gesteigert bei dauerhafter Belastung: hypertrophieren (vergrößern) die belasteten Anteile der Muskeln (bei Herzerkrankungen hypertrophiert nur ein Teil des Herzens (z.B. die Kammer), bei Aufhebung des Problems nach Wochen/Monaten kann die Hypertrophie aber wieder zurückgehen). Der Erweiterung sind aber keine Grenzen gesetzt: nur ab einem Herzgewicht von/über 500 g werden die Zellen nicht mehr vollständig mit Sauerstoff versorgt

Merke

Sympathische Wirkungen (Katecholamine) können durch β- Rezeptorenblocker, parasympathische Wirkungen durch Atropin unterbrochen werden.

Merke

Rhythmusstörungen können durch Nervenimpulse, Katecholamine, Elektrolytlösungen und Medikamente ausgelöst werden.

Merke

Inotropie:           Wirkung auf die Herzkraft
Chronotropie:    Wirkung auf die Herzfrequenz
Dromotropie:     Wirkung auf die Erregungsleitung
Bathmotropie:   Wirkung auf die Herzerregbarkeit