Fetaler Blutkreislauf

Blutkreislauf des ungeborenen Kindes (Fetus); da die Lunge des Ungeborenen noch nicht funktionsfähig ist, muss der spätere Lungenkreislauf im Mutterleib noch „umgangen“ werden; dazu sind drei „Kurzschlüsse“ im fetalen Blutkreislauf nötig, da der Lungenkreislauf und das Pfortadersystem noch nicht in Funktion sind.
Der fetale Kreislauf unterscheidet sich vom Neugeborenen in 3 Punkten.

Allgemein	der Fetus bekommt Sauerstoff nicht aus der Lunge, sondern über die Plazenta der Mutter die Plazentaschranke verhindert, dass mütterliches und fetales Blut sich vermischen die Sauerstoffsättigung in der Plazenta ist nur bei 80%, so dass der Sauerstoffaustausch dort nicht so ergiebig ist, wie zwischen Luft und Lunge (der Fetus gleicht dies aber durch eine höhere Anzahl an Erythrozyten wieder aus) Sauerstoff/Nährstoffe gelangen von der Plazenta über die Nabelvene (Vena umbilicalis) in den Körper des Fetus (Pfortader), wobei ein geringer Teil des Blutes zur Leber, der größte Teil aber über den Ductus venosus Arantii zur unteren Hohlvene und von dort zum rechten Vorhof (Vermischung von sauerstoffreichen Blut aus der Plazenta und sauerstoffarmen Blut aus dem Körper des Fetus) fließt (Mischblut) Im rechten Vorhof teilt sich das Blut der grösste Teil fließt über das Foramen ovale (Öffnung in der Scheidewand zwischen re. und li. Vorhof) vom rechten Vorhof direkt in den linken Vorhof und von dort über in die linke Kammer in den Körperkreislauf der kleinere Blutanteil fließt vom rechten Vorhof in die rechte Kammer und muss beim Verlassen dieser (Truncus pulmonalis) über einen weiteren Kurzschluss (Ductus arteriosus Botalli) vor Versorgung der noch nicht entfalteten Lunge der absteigenden Aorta zugeführt werden als Mischblut gelangt es in den großen Körperkreislauf Zu guter Letzt kommt das Blut aus dem Körperkreislauf über die paarigen Nabelarterien (Arteriae umbilicales) zur Plazenta zurück.
Unterschied zum Kreislauf eines Erwachsenen	der Lungenkreislauf ist noch nicht vollständig geöffnet der Fetus bekommt sein sauerstoffreiches Blut über die Nabelvene (Vena umbilicalis) das sauerstoffreiche Blut im rechten Herzen wird dem linken Herzen unter Umgehung des Lungenkreislaufes zugeführt
Kardiale Kurzschlüsse	Foramen ovale: Verbindung zwischen dem rechten und dem linken Herzvorhof Ductus arteriosus Botalli: Verbindung zwischen Truncus pulmonalis und Aorta
Foramen ovale	Öffnung in der Vorhofscheidewand, und damit eine Verbindung zwischen re. und li. Vorhof (durch ihn tritt der Großteil des Blutes hindurch). das Blut fließt im Mutterleib vom re. in den li. Vorhof (diese Lücke verschließt sich jedoch normalerweise beim 1. Atemzug des Neugeborenen); das fetale Blut enthält somit „Mischblut“ aus venösem und arteriellem Blut.
Ductus arteriosus Botalli	Verbindung zwischen dem Truncus pulmonalis und der Aorta (entsorgt das Blut aus der re. Herzkammer). fängt dieses Blut auf, das am Foramen ovale vorbei in die re. Herzkammer fließt, er schließt sich in den ersten Lebenswochen des Kindes.
Ductus venosus	Kurzschluss zwischen der Nabelvene und der Vena cava inferior. ein Teil des sauerstoffreichen Blutes der Plazenta wird an der Leber des Feten vorbeigeleitet
Nach der Geburt	mit Einsetzen der Atmung dilatieren die Pulmonalarterien, die Durchblutung der Lunge steigt an, der Lungenkreislauf öffnet sich durch den erhöhten Sauerstoffdruck und Synthese von gefäßdilatierenden Prostaglandinen kommt es zum Verschluss des Ductus arteriosus Botalli (endgültiger Verschluss durch Vernarbung während des ersten Lebensjahres) da jetzt vermehrt Blut in den linken Vorhof gelangt (Druck höher als im rechten Vorhof), werden die 2 Septumhälften aneinander gepresst und das Foramen ovale verschließt sich (völlige Vernarbung erst nach einigen Jahren) das sauerstoffreiche Blut erreicht jetzt die Arteriae umbilicales und bewirkt dort eine Gefäßkonstriktion. Durch Abnabelung wird der Plazentakreislauf nicht mehr gebraucht und er stirbt ab
Bilder	http://www.gesundheit.de/sites/default/files/images/roche/pics/a20996.002-1_big.gif https://basicsofpediatricanesthesia.files.wordpress.com/2013/07/1-fetal-circulation.jpg

Merke

3 Kurzschlussverbindungen im fetalen Blutkreislauf

Foramen ovale
Ductus arteriosus (Botalli)
Ductus venosus