Leber (Hepar)

Die Leber ist die größte exokrine Drüse des menschlichen Körpers. Zusammen mit der Gallenblase und den Gallenwegen leistet sie den Hauptanteil des Stoffwechsels. Alle aus dem Darm resorbierbaren Stoffe/ Nahrungsbestandteile, die von der Pfortader (Vena portae) aufgenommen werden, gelangen zu ihr, werden dort metabolisiert und/oder gespeichert (Glukose, Kupfer, Eisen, Vitamin A/B12/D/E/K). Sie wandelt Aminosäuren zu Harnstoff/Kohlenhydrate und Fette zu VLDL um und gibt sie schließlich über die Lebervenen (Venae hepaticae) an die untere Hohlvene (Vena cava inferior) ab.

Leber 1 = untere Hohlvene (V. cava inferior)
2 = Pfortader (V. portae)
3 = re. Leberlappen
4 = Gallengang (Ductus choledochus)
5 = Gallenblase (Vesica fellea)
6 = viereckiger Leberlappen (Lobus quadratus)
7 = Leberarterie (A. hepatica)
8 = li. Leberlappen
9 = geschwänzter Leberlappen (Lobus caudatus)

Allgemein	Aussehen der gesunden Leber: 1,5 kg schwer, rotbraun, weiche Konsistenz, glatte/spiegelnde Oberfläche Lage: überwiegend im re. Oberbauch, unter dem Zwerchfell, intraperitoneal, von den Rippen geschützt Blutversorgung: 2000l /Tag (350- 500 mal das ganze Blutvolumen) Pfortader (Vena portae): 75%; bringt vom Darm resorbierbare Nährstoffe zur Leber Leberarterie (Arteria hepatica propria): bringt pro Minute 1,5 l sauerstoffreiches Blut zur Leber Regeneration: abgestorbene Teile können wieder neu gebildet werden (=> die Ursache muss aber vorher behoben werden und es dürfen nicht mehr als 50% des Gewebes geschädigt sein)
Lage	Die Leber ragt bei tiefster Ausatmung bis an die 5. Rippe heran, unten überragt sie den Rippenbogen kaum zu ¾ im rechten Oberbauch zu ¾ im rechten Oberbauch zu ¼ im linken Oberbauch unmittelbar unterhalb des Zwerchfells die Vorderfläche wird vom Brustkorb bedeckt die Leber ist zu 50% vom Peritoneum überzogen (d.h. sie liegt intraperitoneal)
Nachbarschaft	kranial (oben):Zwerchfell (re. Lunge, Herz) kaudal (unten):Gallenblase, Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm, re. Niere ventral (vorne):Bauchfell, z.T. Rippen 6-11 von ventral (vorne) dorsal (hinten):Aorta, untere Hohlvene, Wirbelsäule, Ösophagus, Magen, re. Niere/
Oberflächen	Zwerchfellseite (Facies diaphragmatica): gewölbt, liegt dem Zwerchfell an Eingeweideseite (Facies visceralis): flach, liegt dem Magen/ Darm an
Impressionen	Vertiefungen an der Leberoberfläche, die durch Nachbarorgane verursacht werden. Impressio colica hepatis Eindellung an der Unterseite des rechten Leberlappens (rechts neben des Gallenblasengrube), verursacht durch das Colon ascendens/Flexura coli dextra Impressio duodenalis hepatis: Eindellung an der Unterseite des rechten Leberlappens (links neben der Impressio renalis und kranial (oberhalb) der Impressio colica), verursacht durch das Duodenum Impressio renalis hepatis: Eindellung an der Unterseite des rechten Leberlappens (rechts neben der Impressio duodenalis und kranial (oberhalb) der Impressio colica), verursacht durch die rechte Niere Impressio suprarenalis hepatis: Eindellung an der Unterseite des rechten Leberlappens (rechts neben der Vena cava inferior und kranial (oberhalb) der Impressio renalis), verursacht durch die rechte Nebenniere Impressio gastrica hepatis: Eindellung an der Unterseite des linken Leberlappens, verursacht durch den Magen
Bänder	Die Leber ist durch mehrere Bänder (bandartige Umschlagfalten des Bauchfells) mit dem Zwerchfell und seiner Umgebung verbunden: Ligamentum coronarium (Kronenband): größtes Band, besteht aus 2 Teilen, verbindet den hinteren Leberrand mit dem Zwerchfell Ligamentum falciforme hepatis: verbindet die Vorderseite der Leber mit der dorsalen (hinteren) Bauchwand Ligamentum hepatoduodenale: verbindet die Leberpforte mit dem Duodenum, in ihm verkaufen die Arteria hepatica propria, Pfortader, Ductus choledochus Ligamentum hepatogastricum: verbindet die Leber mit der kleinen Kurvatur des Magens, ich ihm verlaufen die Arteria gastrica dextra/ sinistra Ligamentum teres hepatis: verbindet die Leber mit dem Nabel Ligamentum triangulare dextrum (rechtes Dreieckband): verbindet den rechten Leberlappen mit dem Zwerchfell Ligamentum triangulare sinistrum (linkes Dreieckband): verbindet den linken Leberlappen mit dem Zwerchfell Ligamentum venosum hepatis: verbindet die Leber mit den Venae hepaticae
Aufgaben	Hauptstoffwechselorgan:Eiweiß, Kohlenhydrate, Fett Entgiftungsfunktion: körperfremder und körpereigener Stoffe Produktion: Galle, Bluteiweiße, Abwehrstoffe Speicherung:Eisen, fettlöslichen Vitaminen, Fett, Kohlenhydrate, Eiweiß, Blut, Glykogen Synthese (Herstellung) von Plasmaproteinen:Blutgerinnungsfaktoren, Albumin, verschiedene Globuline Blut: Abbau von Erythrozyten, Blutbildung in der Embryonalphase Immunabwehrorgan:Monozyten-Makrophagen-Systems Hormone: Abbau und Bildung Wärme-/Temperaturregulierung Ausscheidung: über die Blutbahn (Albumine, Gerinnungsfaktoren usw.), über die Galleflüssigkeit (Cholesterin, Gallenfarbstoffe usw.)
Naturheilkundlich	Lebermeridian: beginnt am großen Zeh (lateral), läuft über die dorsale (hintere) Seite des Fusses zur Leiste und von dort zum Zwischenraum der 6./7. Rippe; beinhaltet Leisten-/Hüft-/Knöchelbeschwerden, mediale (innere) Kniebeschwerden Organuhr: zwischen 1.00 bis 3.00 Uhr (unruhiger Schlaf, werden oft wach, nächtliche Kopfschmerzen (Schläfe), Übelkeit) Alarmpunkt (reagieren stark bei Erkrankung des betreffenden Organs): 6. Interkostalraum kaudal (unter) der Brustwarze Hautzonen: breites Band über den Rippenbogen, rechte Schulter Muskelzonen:thorakale Kyphose, Kopfschiefstand Antlitzdiagnostik: Hautfarbe gelb-braun, über der Nase, zwischen den Augen
Erkrankungen	Hepatitis Autoimmunhepatitis Leberzirrhose Fettleber Stauungsleber Hepatische Enzephalopathie Leberinsuffizienz Coma hepaticum Caroli-Syndrom Reye-Syndrom Leberabszess Morbus Meulengracht Zystenleber Lebermetastasen Lebertumoren Lebermetastasen
Bilder	https://www.youtube.com/watch?v=PCrWjzvgsNw http://www.heilberufe-ausbildung.de/Bilder_Magen_Darm/Anatomie_Leber_Galle.jpg http://www.apotheken-umschau.de/multimedia/76/170/194/52779155473.jpg

Merke

Die Leber nimmt alle im Darm resorbierbaren Stoffe über die Pfortader (Vena portae) auf, metabolisiert oder speichert sie und gibt sie schließlich über die Lebervenen (Venae hepaticae) an die untere Hohlvene (Vena cava inferior) ab.

Merke

Die Lage der Leber verschiebt sich mit dem Atmen (bei der Inspiration tritt sie 3 cm tiefer und ist damit tastbar). Die Lage der Leber ist auch abhängig von der Körperlage.