Zwölffingerdarm (Duodenum)

Der kürzeste erste Teil des Dünndarms mit ca. 30 cm.

Allgemein	ins Duodenum münden die Ausführungsgänge der Galle (Ductus choledochus) und des Pankreas (Ductus pancreaticus) beide Gänge verbinden sich oft kurz vor dem Duodenum zu einem gemeinsamen Gang und münden an der Papilla Vaterii (Vater papille) der Dünndarm besitzt ausgeprägte Falten/Zotten, wenig Krypten, Becherzellen
Einteilung	oberer Teil (Pars superior): schließt am Pylorus an, das oberste Stück ist etwas erweitert (Ampulla duodeni), er ist mit der Leber verbunden (Ligamentum hepatoduodenale) und liegt als einzigster Teil intraperitoneal, der Übergang zum Jejunum ist durch das Ligamentum suspensorium duodeni fixiert absteigender Teil (Pars descendens): zwischen Flexura duodeni superior/inferior gelegen, das Duodenum liegt ab jetzt retroperitoneal, beinhaltet die Mündung des Ductus choledochus und des Ductus pancreaticus (Papilla duodeni major), es kann auch ein 2. Gang in das Duodenum münden (Papilla duodeni minor) über den der Ductus pancreaticus accessorius in das Duodenum fließt horizontaler Teil (Pars horizontalis): unterste Teil des Pars descendens, der Dünndarm knickt wieder ab aufsteigender Teil (Pars ascendens): endet an der Flexura duodenojejunalis, dort geht das Duodenum in das Jejunum über
Krümmungen	obere Zwölffingerdarmkrümmung (Flexura duodeni superior): am Übergang zwischen den Pars superior und den Pars descendens untere Zwölffingerdarmkrümmung (Flexura duodeni inferior): am Übergang zwischen den Pars descendens und den Pars horizontalis Zwölffingerdarm-Leerdarm-Biegung (Flexura duodenojejunalis, Treitz-Flexur): am Übergang zwischen dem Duodenum und dem Jejunum
Nachbarschaft	vorne (ventral): Leber, Gallenblase, Querkolon rechts: rechte Niere links: Pankreas hinten (dorsal): Wirbelsäule, Aorta, unter Hohlvene
Aufbau	liegt anfangs intraperitoneal (L1- L3) links der Mittelinie oberhalb des Nabels im weiteren Verlauf retroperitoneal (hinter dem Bauchfell, im re. Oberbauch) schließt sich direkt an den Pylorus an umfasst den Kopf des Pankreas, C-förmig ist 12 Fingerbreiten (25-30 cm) lang reicht vom Pylorus bis zur Flexura duodenojejunalis ist mit der Bauchhöhle an der Rückwand verwachsen
Aufbau der Darmwand	Schleimhaut (Tunica mucosa) Lamina epithelialis: hochprismatische Epithel, Mikrovilli, Becherzellen, Paneth-Zellen, M-Zellen Lamina propria mucosae: lockeres Bindegewebe Lamina muscularis mucosae: zirkuläre glatte Muskulatur Verschiebeschicht (Tela submucosa): lockeres Bindegewebe, Blutgefäße, Lymphgefäße, Plexus submucosus, Brunner-Drüsen Muskelschicht (Tunica muscularis): glatte Muskulatur (innen zirkulär, aussen längs), zwischen den beiden Schichten befindet sich der Plexus myentericus (Auerbach-Plexus)
Aufgaben	Neutralisation des sauren Speisebreis Verdauung Resorption (Aufnahme): von Kohlenhydraten, Eiweiß, Fett, Vitamine, Mineralstoffe, Wasser
Versorgung	Arterien: Arteria gastroduodenalis (aus dem Truncus coeliacus) teilt sich in die Arteriae pancreaticoduodenales superiores anterior/posterior auf, bilden Anastomosen mit der Arteria pancreaticoduodenalis inferior (aus der Arteria mesenterica superior) Venen:Venae pancreaticoduodenales superior/inferior, münden in die Vena mesenterica superior und dann in die Pfortader Nerven: Sympathikus (Ganglion coeliacum), Parasympathikus (Nevus vagus)
Erkrankungen	Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür) Duodenitis Duodenalstenose Duodenaldivertikel Duodenalkarzinom
Bilder	http://www.beltina.org/pics/duodenum.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/35/Duodenumanatomy.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b3/Tractus_intestinalis_duodenum.svg/2000px-Tractus_intestinalis_duodenum.svg.png http://www.kolumbus.fi/hans/gastrolab/e1192.jpg