Gallenblase (Vesica fellea/biliaris)

Ein birnenförmiger dünnwandiger Sack, mit Schleimhaut ausgekleideter Vorratsbehälter (Zylinderepithel mit Mikrovilli => Resorption von Wasser), die Wand hat eine Dicke von 0,4 cm. Durch ihre Lage folgt sie allen Bewegungen der Leber.

Gallenblase

1 = Gallenblase (Vesica fellea)
2 = Ductus hepaticus communis
3 = Pfortader (V. portae)
4 = Ductus choledochus
5 = Ductus cysticus

Allgemein	Gallenproduktion: in der Leber pro Tag 0,5-1 Liter; Farbe: gelb wenn sie die Leber verlässt, braun/grün wenn sie aus der Gallenblase kommt, wo sie eingedickt und gelagert wurde die Speicherung der Galle geschieht v.a. zwischen den Mahlzeiten Fassungsvermögen: 40-100 ml, soll noch mehr Galle gespeichert werden, wird sie eingedickt die Gallenblase ist nicht lebensnotwenig, kann also ohne größere Probleme chirurgisch entfernt werden (Cholezystektomie)
Einteilung	Gallenblasenboden (Fundus vesicae biliaris): mit Peritoneum überzogen, überragt die Leber um 1-2 cm, in Höhe der 9. Rippe, Speicherung der Galle, ist er zur Seite gekippt, spricht man von einer „phrygischen Mütze“ (höheres Risiko für Gallensteine) Gallenblasenkörper (Corpus vesicae biliaris): mit der Leber verwachsen, Speicherung der Galle Gallenblasenhals (Collum vesicae biliaris): kein Kontakt zur Leber, geht in den Gallenblasengang (Ductus cysticus) über, mit spiralförmiger Schleimhautfalte (Plica spiralis, Heister-Klappe), die bei einem hohen Druck innerhalb der Bauchhöhle (z.B. beim Stuhlgang) den Ausgang verschließt und eine vorzeitige Ausschüttung der Gallenflüssigkeit verhindert
Lage	8-12 cm lang, 4-5 cm breit rechter Oberbauch an der Unterseite der Leber (ist mit dieser verwachsen) seitlich der Leberpforte, zwischen quadratischen Lappen (Lobus quadratum) und rechten Leberlappen (Lobus dextra) intraperitoneal (mit Bauchfell überzogen) schmiegt sich in die Gallenblasengrube (Fossa vesicae biliaris) kaudal hat sie eine Verbindung zur rechten Biegung des Dickdarm (Flexura coli dextra)
Nachbarorgane	kranial (oben): Leber dorsal (hinten): Duodenum kaudal (unten): rechte Dickdarmbiegung (Colon transversum/Colon ascendens)
Aufbau	Die Lamina muscularis mucosae und die Tela submucosa (sonst üblich im Verdauungstrakt) fehlen, die Wände sind extrem dehnbar. Mukosa (Schleimhaut): Epithelschicht: einschichtiges hochprismatisches Epithel, Epithelzellen (entziehen der Galle Wasser, produzieren Schleim => Schutz der Schleimhaut vor der aggressiven Galle), Mikrovilli, durch Desmosomen miteinander verbunden, mit hohen/ unregelmäßigen Schleimhautfalten (Höhe abhängig von der Füllung der Gallenblase), Krypten (Rokitansky- Aschoff-Krypten: hier können sich Bakterien einnisten) Lamina propria: netzartige Bindegewebsschicht, Becherzellen, muköse Drüsen (produzieren Schleim zum Schutz der Schleimhaut), reichlich Blutgefäße Tunica muscularis: glatte Muskulatur, scherenartig miteinander verflochten, sie kontrahiert sich durch das aus dem Dünndarm stammende Cholezystokinin (Merke: die Gallenflüssigkeit wird mehr durch Abfließen (Erschlaffen der Schließmuskeln/Druckgefälle) als durch aktives Ausdrücken in das Duodenum befördert, die Blasenmuskulatur hilft nur dazu, dass die Gallenblase vollständig entleert wird) Lamina subserosa: an Stellen an denen die Gallenblase der Leber aufliegt, ist mit der Leberkapsel (Aussenhülle der Leber) verwachsen Serosa: an Stellen an denen die Galleblase nicht der Leber aufliegt, besteht aus Peritoneum, Nerven und Blutgefäße
Aufgaben	Speicherung: von Gallenflüssigkeit, Fassungsvermögen 40-50 ml Eindicken: der Gallenflüssigkeit auf 1/10 (das resorbierte Wasser wird von den Blutgefäßen der Lamina propria abtransportiert) Abgabe: der Gallenflüssigkeit durch Kontraktion (ausgelöst durch Cholezystokinin, das vom Duodenum abgegeben wird)
Versorgung	Arterien: Arteria cystica aus der Arteria hepatica propria Venen: die Venae cysticae mündet in die Pfortader Lymphe: Abfluss über die Lymphknoten der Leberpforte Nerven:Nervus phrenicus (C3-C4; Schmerzrezeptoren mit Ausstrahlung in die rechte Schulter), Plexus coeliacus (Sympathikus), Nervus vagus (Parasympathikus)
Erkrankungen	Cholezystitis Gallenblasenempyem Gallenblasenhydrops Gallenblasenkarzinom Porzellangallenblase