Lymphknoten (Nodus lymphaticus)

Nodus lymphoideus; etwa 800 Stück im Körper, sind als biologische Filterstation in das Lymphgefäßsystem integriert, mehrere Millimeter groß, treten lokal (örtlich) gruppenweise auf, kontrollieren und reinigen die aus der Peripherie (Körperferne) kommende Lymphe.

Lymphknoten

1 = Rindenzone mit Lymphfollikel
2 = Markzone
3 = zuführende Lymphgefäße
4 = Bindegewebe
5 = Fettgewebe
6 = abführendes Lymphgefäß

Allgemein	2- 20 mm Durchmesser meist in Bindegewebe oder Fettgewebe eingelagert 1/3 aller Lymphknoten befinden sich in der Halsregion: fangen die Lymphe aus dem Kopf, Hals, Rumpf und den oberen Extremitäten auf liegen im Verlauf der Lymphgefäße und unterbrechen diese mehrere Millimeter groß, von einer Bindegewebskapsel umschlossen oberflächlich (gut tastbar): am Kopf, in den Leisten, in den Achselbeugen, am Hals (50 % in der Hals-/Rachengegend) tief (nicht tastbar): im Bauchraum normalerweise nicht tastbar: nur bei Erkrankung einer Region; manchmal vernarben sie: Bindegewebe lagert sich ein, vernarben, dann bleiben sie für immer verhärtet und tastbar (palpabel)
Eigenschaften	biologische Filterstationen bei Entzündung: anschwellen, druckschmerzhaft, verschiebbar bei Krebs: schmerzlos, verbacken mit dem umliegenden Gewebe bei Stau: wird die extrazelluläre Flüssigkeit nicht mehr abtransportiert, es bildet sich ein Erguss (Lymphödem)
Einteilung	regionäre Lymphknoten (bekommen als erste die Lymphe von den Lymphbahnen zur Kontrolle präsentiert): sind einem bestimmten Organ oder Körperabschnitt zugehörig (v.a. im Brust-/Bauchraum), die Lymphe durchfließt mindestens einen regionalen Lymphknoten bevor sie ins Blut abfließt, liegen in Gruppen an den Stellen an denen die Lymphe aus mehreren Körperregionen zusammenströmt (z.B. Halslymphknoten für den Kopf, Achsellymphknoten für Arm/ Brust/ oberer Rücken, Leistenlymphknoten für Bein/ Bauchwand und unterer Rücken) Sammellymphknoten: nehmen die Lymphe aus den verschiedenen/ mehreren regionalen Lymphknoten auf (z.B. Bauchaorta, Hals)
Sammellymphknoten	am Hals-Kopfbereich(Halslymphknoten): Einzugsgebiet Kopf, Hals, Arm, Brustwand, Rücken an der Achsel (Achsellymphknoten): Einzugsgebiet Arm, oberer Brustkorb im Mediastinum (Brustlymphknoten): Einzugsgebiet Brusteingeweide entlang der Bauchaorta (Bauchlymphknoten): Einzugsgebiet Beine, Bauchwand, Gesäß, Becken- und Bauchorgane in der Leiste (Leistenlymphknoten): Einzugsgebiet Beine, Genitale, Gesäß, Bauchwand, Nabel
Aufbau	Kapsel (Capsula): aus festem (retikulärem) Bindegewebe Trabekeln: strahlen von der Kapsel nach innen aus (Balkenfunktion), bilden eine Schutzwand aus groben Bindegewebe, dazwischen befindet sich das lymphatische Gewebe Markzone (innen): Reinigung der Lymphe, dazwischen lymphatisches Gewebe mit B-Lymphozyten und Plasmazellen Rindenzone (außen): in den Rindenfollikeln (Verdichtungszentren) liegen die Lymphozyten: Heranreifen der B-Lymphozyten zu Abwehrzellen Lymphfollikel (Folliculi lymphatici): Ansammlung von einzelnen Lymphknoten, kommen in den meisten lymphatischen Organen vor zwischen Rinden- und Markzone befinden sich die T-Lymphozyten: diese vermehren sich dort
Aufgaben	Filterstation: Reinigung der Lymphe von körperfremden Stoffen (Bakterien, Gifte, Zellteile) durch Makrophagen (Immunabwehr) Abbau: Zelltrümmer, alte Lymphozyten Reifung: B-Lymphozyten Vermehrung/Speicherung: B- und T-Lymphozyten
Gefäße	Vas afferentia: mehrere zuführende Gefäße Vas efferentia: 1-2 Gefäße führen heraus
Gut tastbar	am Hals: für den Bereich Kopf in der Achsel: für den Bereich Arme, Brustwand, Rücken in der Leiste: für den Bereich Beine, Bauchwand, Gesäß
Schlecht tastbar	Brust-/Bauchraumlymphknoten (liegen in der Nähe der Organe)
Erkrankungen	Morbus Hodgkin Mononukleose Lymphadenitis Lymphom
Bilder	http://www.eesom.com/bilderpool/lymphknotenhyperplasie/pop_lymphknoten_detail.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/ee/Illu_lymph_node_structure_de.png/350px-Illu_lymph_node_structure_de.png

Lymphozyten Im Lymphknoten
Rinde (Cortex)	Bildung von Lymphozyten (B- Lymphozyten)
Paracortex (zwischen Rinde und Mark)	T- Lymphozyten
Mark (Medulla)	B- Lymphozyten

Merke

DerWeg der Lymphe im Lymphknoten:

Zuführendes Lymphgefäß => Randsinus (verzweigtes Hohlraumsystem) => Marksinus => abfließendes Lymphgefäß

Merke

Lymphatische Metastasierung:

Bei der Ausbreitung der Tumorzellen über die Lymphe bleiben die Metastasen in den Lymphknoten hängen (v.a. regionäre Lymphknoten), diese werden bei Malignität eines Organes entnommen um die Ausbreitung des Tumorbefalls festzustellen.

Merke

Jeder tastbare Lymphknoten ist oder war erkrankt
Überprüft wird er auf die Größe/Form, Beschaffenheit (prall, derb, hart), Verschiebbarkeit, genauen Lage