Wundheilung

Verschluss eines geschädigten Körpergewebes (Wunde)

Allgemein	natürlicher Prozess setzt bereits Minuten nach der Verletzung ein
Phasen	Wundheilung geschieht aus dem Epithelgewebe heraus: Latenzzeit: (bis 3. Tag) exsudative Phase: Wundverschluss durch Gerinnung des Blutes (extrinsic System, Thrombozytenaggregation), Schorfbildung Resorptionsphase: Fresszellen (Makrophagen, Granulozyten) beseitigen die Gewebetrümmer und eingedrungenen Bakterien Proliferationsphase: (4.-7. Tag) Ganulationsgewebe bildet sich aus, Kapillare und Bindegewebszellen wachsen in das Blutgerinnsel, die Wunde wird verschlossen und aufgefüllt Reparative Phase: (ab 8. Tag) Ganulationsgewebe bildet sich um das Narbengewebe (Stabilisierung), Haare, Talg- und Schweißdrüsen werden nicht mehr nachgebildet
Arten	primäre Wundheilung: die Wundränder liegen eng beieinander, die Hautschichten auf gleicher Höhe, nur geringer Gewebeverlust, Ausheilung 1 Woche, kaum sichtbare Narbe, kleiner Schorf sekundäre Wundheilung: die Wunde klafft, es fehlt ein Teil des Gewebes oder es stirbt Gewebe ab, erheblicher Gewebeverlust, es dringen Bakterien ein, deutlich sichtbare Narbe die Wundheilung kann verzögert sein, durch:bakterielle Infektion, zugrunde liegender Allgemeinerkrankung (z.B. Diabetes mellitus)
Beeinflussung	positiv: Sauerstoff, Zink, Vitamine, Wärme negativ: Sauerstoffmangel, Diabetes mellitus, Kälte, Glukokortikoide, Arteriosklerose, arterielle Verschlusskrankheit, Rauchen
Komplikationen	Infektion, Keloid, Hernie, Ulcus cruris