Fettverdauung

Fette werden meist über Nahrung als Triglyzeride aufgenommen. Zwei wesentliche Faktoren bestimmen die Fettverdauung und Resorption:

1- die Fette müssen zum Transport durch die Darmwand in eine wasserlösliche Phase überführt werden
2- zudem bestimmt die Kettenlänge einer Fettsäure den Transportweg vom Darm in den Organismus: kurz- und mittelkettigen Fettsäuren gehen den direkten Weg über die Pfortader zur Leber, während die langkettigen Fettsäuren den Umweg über die Lymphe benutzen müssen

Allgemein	Fettabbau, der der Fettresorption vorausgeht: Magen: mechanische (durch die Peristaltik) Emulgierung (Vermischung von Öl und Wasser) der Fette; dadurch bieten sich den Lipasen (= Verdauungsenzyme) größere Angriffsflächen, dazu kommt eine teilweise Zerlegung der Fette durch die Lipase Dünndarm: die aufgenommenen Fette setzen Cholecystokinin frei (stimuliert den Pankreas/Gallenblase), die Fette werden, unter Mithilfe von Trypsin und Chymotrypsin, zu freien Fettsäuren und Monoglyceriden zersetzt Pankreaslipase: spaltet (Hydrolyse) Triglyzeride zu Di- und Monoglyceriden, freie Fettsäuren und Glycerin Gallenblase: die Gallensäuren greifen die restlichen Fette an und zersetzen sie
Fettresorption	Geschieht im Duodenum und im oberen Jejunum: im Dünndarm verbinden sich Monoglyzeride und langkettige Fettsäuren mit Gallensäuren zu (lipidreichen, aber auch wasserlöslichen) Mizellen zusammen diese transportieren die Fettspaltprodukte zur Darmwand und ermöglichen aufgrund ihrer geringen Größe einen engen Kontakt zu den Mukosazellen des Jejunums: es kommt zur Fettresorption die Mizellen werden durch die Darmzellen aufgenommen: es werden die Monoglyzeride und die Fettsäuren von diesen wieder freiggeben kurzkettige Fettsäuren können ohne Mizellen resorbiert werden bis zum Ende des Jejunums ist die Fettresorption abgeschlossen, die Gallensalze der Mizellen werden erst im Ileum resorbiert
Transport	kurzkettige Triglyzeride:sind relativ gut wasserlöslich und können deshalb als freie Fettsäuren im Blut an Albumin gebunden und so über die Pfortader zur Leber transportiert werden Chylomikronen: langkettigen Triglyzeride(der Inhalt der Mizellen) werden in den Mukosazellen erneut zu Triglyzeriden synthetisiert (aufgebaut; für einen besserer Transport) und zu Chylomikronen verpackt (Produkt aus Lipiden und Proteinen); sie werden über die Darmlymphe ins Blut aufgenommen (nach fetthaltigem Essen trübt sich das Plasma aufgrund des hohen Chylomikronenanteils für kurze Zeit), von dort gelangen sie über den venösen Kreislauf in die Leber/ Muskelzellen/ Fettzellen mittelkettige Triglyzeride durchwandern die Mukosazelle und treten ins Pfortaderblut über
Abbau (Lipolyse)	bei Mangel an Kohlenhydraten gewinnt der Körper seine Energie aus den Fettsäuren dabei fallen Ketonkörper an
Speicherung (Lipogenese)	bei Überernährung baut der Körper Triglyzeride auf und speichert sie im Fettgewebe und in der Leber
Gallensalze	werden zu 99% in den unteren Darmabschnitten rückresorbiert mit dem Blut zur Leber zurücktransportiert und wieder über Galle ausgeschieden (enterohepatischer Kreislauf)
Mizellen	kugelförmige Gebilde, die in ihrer Mitte die Abbauprodukte der Lipase beinhalten transportieren Monoglyceride/freie Fettsäuren/Cholesterin zu den Dünndarmepithelzellen

Richtwerte
	normal	Mit Vorerkrankungen Diabetes, Herzinfarkt	Bei Risikofaktoren Rauchen, Hochdruck, Übergewicht, Stress
Gesamtcholesterin	Unter 240 mg/dl	Unter 160 mg/dl	Unter 200 mg/dl
LDL	Unter 160 mg/dl	Unter 100 mg/dl	Unter 130 mg/dl
HDL	Über 40 mg/dl
Triglyzeride	Unter 150 mg/dl